การผ่าตัดไม่ได้แอดมิต ประกันสุขภาพคุ้มครองไหม
เหตุผลที่หลายคนตัดสินใจทำประกันสุขภาพคือต้องการได้รับการดูแลอย่างดีที่สุดเมื่อเจ็บป่วย รวมถึงต้องการตัวช่วยจัดการค่าใช้จ่ายเมื่อเจ็บป่วย เพราะปฏิเสธไม่ได้เลยว่าหลายโรคมีค่าใช้จ่ายในการรักษาค่อนข้างสูง ซึ่งคนส่วนใหญ่จะไม่มีเงินสำรองสำหรับส่วนนี้ แต่เมื่อทำประกันสุขภาพ ปัญหาค่าใช้จ่ายก็จะหมดไป หนึ่งในการรักษาซึ่งมีค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูงคือการผ่าตัด การผ่าตัดในกรณีที่ต้องนอนโรงพยาบาล หากคุณทำประกันที่คุ้มครองแบบผู้ป่วยใน หรือ IPD แน่นอนว่าประกันคุ้มครองอยู่แล้ว แต่ยังมีการผ่าตัดใหญ่แบบไม่ต้องแอดมิด หรือการผ่าตัดที่สิ้นสุดในวันเดียวซึ่งทำให้หลายคนสงสัยว่าประกันจะคุ้มครองหรือไม่
ผ่าตัดใหญ่ไม่ต้องนอนค้างคืน(One Day Surgery: ODS) คืออะไร มีโรคไหนบ้าง
การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องนอนค้างคืน หรือ One Day Surgery (ODS) เป็นกระบวนการที่ให้ผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดแล้วกลับบ้านได้ภายในวันเดียวกัน หรือหมายถึงการทำหัตถการที่ใช้ทดแทนการผ่าตัดใหญ่ โดยผู้ป่วยอยู่โรงพยาบาลไม่เกิน 24 ชั่วโมง และไม่ต้องรับเป็นผู้ป่วยใน ถือเป็นทางเลือกที่สะดวกสำหรับการรักษาที่ไม่จำเป็นต้องมีการดูแลอย่างใกล้ชิดในระยะยาวหลังการผ่าตัด ประเทศไทยเริ่มนำการรักษาแบบนี้มาใช้อย่างเต็มรูปแบบตั้งแต่ปี 2560 เป็นต้นมา ทั้งนี้เพื่อสนับสนุนให้เกิดการบริการด้านสุขภาพที่ดีและมีประสิทธิภาพมากขึ้น ซึ่งหากพูดถึงในความเป็นจริงแล้ว หลายโรงพยาบาลได้มีการรักษาแบบ ODS เป็นตัวเลือกให้ผู้ป่วยมานานแล้ว มีข้อดีหลายด้าน เช่น
สำหรับโรคที่สามารถรักษาแบบ Day Surgery ได้มีหลายโรค เช่น การผ่าตัดต้อกระจก ซึ่งรวมถึงการล้างต้อกระจกและใส่เลนส์เทียม , การผ่าตัดแบบส่องกล้องโดยเฉพาะโรคเกี่ยวกับถุงน้ำดี (เช่น การรักษานิ่วในท่อน้ำดี) , โรคไส้เลื่อนที่ขาหนีบ , ริดสีดวงทวาร , เส้นเลือดดำโป่งพองในหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร , ภาวะเลือดออกผิดปกติทางช่องท้อง , ภาวะอุดตันของหลอดอาหารจากมะเร็งหลอดอาหาร ฯลฯ ทั้งนี้การตัดสินใจว่าจะใช้การรักษาแบบ Day Surgery หรือไม่ แพทย์จะพิจารณาจากความซับซ้อนของการผ่าตัด , สภาพสุขภาพของผู้ป่วย และความพร้อมในการดูแลหลังการผ่าตัด ซึ่งถ้าผู้ป่วยไม่พร้อม ก็ยังคงรักษาแบบนอนโรงพยาบาลได้
การผ่าตัดแบบ ODS มีขั้นตอนอย่างไร
ขั้นตอนจะเริ่มด้วยการเตรียมสุขภาพให้พร้อมจากที่บ้าน โดยแพทย์จะให้คำแนะนำ เช่น ควรเช็คสุขภาพอย่างไร , หยุดยาประเภทไหนบ้างกี่วันก่อนการผ่าตัด ฯลฯ ซึ่งขั้นตอนนี้ก็คล้ายกับการรักษาบางโรคที่ต้องเตรียมตัวก่อนมาโรงพยาบาล จากนั้นจะเป็นการเดินทางมาโรงพยาบาลตามวันนัด
เมื่อมาถึงโรงพยาบาล ก็จะเข้าสู่ขั้นตอนการตรวจเช็คอีกครั้งว่าพร้อมสำหรับการรักษาหรือไม่ เมื่อผู้ป่วยพร้อม ก็ทำการรักษาด้วยการผ่าตัดตามแผนที่วางไว้ จากนั้นสิ่งที่ต่างจากผ่าตัดแบบเดิมคือแทนที่จะต้องนอนพักในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะถูกนำไปยังห้องพักฟื้นเพื่อตรวจเช็คอาการข้างเคียงและรอให้ร่างกายฟื้นตัว จากนั้นผู้ป่วยจะกลับไปพักฟื้นที่บ้านโดยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และมีการติดตามอาการจากแพทย์ตามระยะเวลาที่กำหนด
เมื่อมาถึงโรงพยาบาล ก็จะเข้าสู่ขั้นตอนการตรวจเช็คอีกครั้งว่าพร้อมสำหรับการรักษาหรือไม่ เมื่อผู้ป่วยพร้อม ก็ทำการรักษาด้วยการผ่าตัดตามแผนที่วางไว้ จากนั้นสิ่งที่ต่างจากผ่าตัดแบบเดิมคือแทนที่จะต้องนอนพักในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะถูกนำไปยังห้องพักฟื้นเพื่อตรวจเช็คอาการข้างเคียงและรอให้ร่างกายฟื้นตัว จากนั้นผู้ป่วยจะกลับไปพักฟื้นที่บ้านโดยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และมีการติดตามอาการจากแพทย์ตามระยะเวลาที่กำหนด
ผ่าตัดแบบ One Day Surgery ประกันสุขภาพคุ้มครองไหม
หากคุณทำประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย ก็ไม่ต้องกังวลครับ เพราะแม้จะเป็นการรักษาแบบ Day Surgery ที่ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล ประกันก็คุ้มครอง ซึ่งประกันสุขภาพส่วนใหญ่จะมองการผ่าตัดว่าเป็นค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยใน เพราะแม้จะเป็น Day Surgery ที่กลับบ้านได้ทันที แต่ก็ต้องมีระยะพักฟื้นหลังผ่าตัดในโรงพยาบาล ทำให้เมื่อรวมการรักษาและพักฟื้นแล้วต้องอยู่โรงพยาบาลตั้งแต่ 6 ชั่วโมงขึ้นไป ซึ่งเข้านิยามของ IPD นอกจากนี้ หากเป็นโรคที่เดิมที่เคยรักษาแบบต้องนอนโรงพยาบาล แต่ปัจจุบันแพทย์มีทางเลือกการรักษาแบบ Day Surgery มาให้ ก็ยิ่งสบายใจได้ เพราะประกันยังคงคุ้มครองค่าใช้จ่ายตามเงื่อนไขเหมือนเดิม
สรุปได้ว่า ต่อให้เป็นการผ่าตัดใหญ่แบบ Day Surgery ประกันสุขภาพก็ยังคงให้ความคุ้มครองกับคุณตามเงื่อนไขที่ระบุในกรมธรรม์ เมื่อเป็นแบบนี้แล้ว สิ่งที่คุณต้องทำก็คือมองหาประกันสุขภาพที่ตอบโจทย์ความต้องการของตัวเอง และเมื่อเจอกับโรคที่ต้องผ่าตัด ก็เพียงแค่ทำตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดทั้งก่อนการผ่าตัดและการพักฟื้นที่บ้าน รวมถึงมาพบแพทย์ตามนัดเพื่อติดตามอาการ ส่วนเรื่องค่าใช้จ่าย ไม่ต้องกังวลเลย เพราะประกันสุขภาพเข้ามาดูแลให้คุณแล้ว
ถ้าคิดถึงเรื่องประกัน TPIS ตรีเพชรอินชัวรันส์ โบรกเกอร์ประกันภัย เป็นที่ปรึกษาด้านประกันภัยรถยนต์ ประกันการเดินทาง และประกันด้านสุขภาพ